ケアプラン(介護サービス計画)の作成とは
ケアプラン(居宅サービス計画書)とは、利用する介護サービスの種類・回数・時間帯・事業所などを具体的に定めた計画書です。ケアマネジャーが本人・家族の希望を聞き取り、サービス担当者会議を開催した上で作成します。ケアプランの作成費用は全額介護保険から支払われるため、利用者の自己負担はありません。自分で作成すること(セルフプラン)も制度上は可能ですが、介護保険制度の知識が必要なため、ケアマネジャーに依頼するのが一般的です。サービス開始後も状況の変化に応じて見直しが随時可能です。法的根拠は介護保険法第47条です。
この手続きが必要な人
要介護認定を受け、ケアマネジャーとの契約が済んだ方
ケアプラン作成費用は全額介護保険負担。利用者の自己負担はゼロ
手続きの流れ
ステップ1: ケアマネジャーとの面談(アセスメント)
ケアマネジャーが自宅を訪問し、本人の心身の状態・生活環境・家族の状況・本人の希望を聞き取る。「どのような生活を送りたいか」という目標を一緒に設定する。
ステップ2: サービス担当者会議の開催
ケアマネジャーが主治医・サービス事業所の担当者を集めて会議を開く。ケアプランの原案について関係者の意見を聞き、最適なサービス内容を決定する。
ステップ3: ケアプランの確定・同意
会議の結果を踏まえてケアプランが完成する。本人・家族が内容を確認し、同意の署名をする。居宅サービス計画書(ケアプラン)を受け取り、各サービス事業所との契約に進む。
よくある質問
Q. ケアプランの見直しはいつでもできますか?
はい、いつでもケアマネジャーに相談して見直しができます。介護保険法上、ケアマネジャーは少なくとも月1回は自宅を訪問してモニタリング(状況確認)を行う義務があります。そのタイミングで「サービスの回数を増やしたい」「別のデイサービスに変えたい」などの希望を伝えてください。法的根拠は介護保険法第47条です。
介護に関連するすべての手続きは「介護の手続き完全ガイド」で時系列順に解説しています。トラブルを避けるためのポイントは「介護トラブル対策」も参考にしてください。


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