健康保険から労災保険への切替とは｜労災申請の手続き

健康保険から労災保険への切替とは

健康保険から労災保険への切替は、労災申請に関連する手続きの一つです。届出先は受診した医療機関、加入する健康保険の窓口（協会けんぽ・健保組合・市区町村）です。法的根拠は健康保険法第55条第1項（他の法令による保険給付との調整）です。

この手続きの基本情報

届出先受診した医療機関、加入する健康保険の窓口（協会けんぽ・健保組合・市区町村）

費用一時的に健康保険の7割分を保険者に返還（後から労災保険で全額支給される）

ポイント

労災事故なのに誤って健康保険証を使って受診した場合、健康保険から労災保険への切替が必要です。手順は①健康保険の保険者に労災であった旨を連絡②保険者から医療費の7割分の返還を求められる③医療機関に返還し、改めて労災の請求書を提出。手続きが複雑なので、最初から「労災である」と申告して受診するのが重要です

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