要介護認定の申請とは

要介護認定の申請とは
1. 手続きの流れ
2. よくある質問

要介護認定の申請とは

要介護認定の申請とは、介護保険サービスを利用するために市区町村の介護保険課に届出を行う手続きです。申請が受理されると認定調査員による訪問調査と主治医意見書に基づく審査が行われ、「非該当」「要支援1〜2」「要介護1〜5」のいずれかに認定されます。認定結果によって利用できるサービスの種類と上限額が決まります。申請日に遡ってサービスを利用できるため、できるだけ早く申請することが重要です。本人のほか家族や地域包括支援センターによる代行申請も可能です。40〜64歳の方は特定疾病（16疾病）に該当する場合のみ申請できます。法的根拠は介護保険法第27条です。

この手続きが必要な人

必要
65歳以上で日常生活に支障が出ている方（第1号被保険者）

必要
40〜64歳で特定疾病（がん末期・脳血管疾患・初老期認知症等16疾病）が原因の方（第2号被保険者）

不要
すでに要介護認定を受けている方（更新申請は有効期限の60日前から可能）

手続きの流れ

ステップ1: 必要書類を準備する

介護保険要介護認定・要支援認定申請書を入手する（窓口またはWebサイトからダウンロード可能）。65歳以上は介護保険被保険者証、40〜64歳は健康保険被保険者証を用意する。主治医の氏名・医療機関名を確認しておく。

ステップ2: 市区町村の窓口で申請する

介護保険課の窓口で申請書を提出する。地域包括支援センターに代行申請を依頼することも可能。申請が受理されると、認定調査の日程が後日連絡される。市区町村から主治医に意見書の作成が依頼される。

ステップ3: 受付票を受け取る

申請が受理されると受付票が交付される。申請日に遡ってサービスが利用できるため、受付票は大切に保管すること。認定結果が出るまで原則30日以内。

必要書類・届出先

届出先: 市区町村の介護保険課（地域包括支援センターで代行申請も可能）
必要書類: 介護保険要介護認定・要支援認定申請書、介護保険被保険者証（65歳以上）または健康保険被保険者証（40〜64歳）、主治医の氏名・医療機関名・所在地、申請者の本人確認書類
受け取るもの: 受付票（申請受理の証明）、認定調査の日程連絡
費用: 無料
受付時間: 平日8:30〜17:00

よくある失敗・注意点

申請前に主治医に「要介護認定を申請する」旨を伝えておくことが重要です。市区町村から主治医意見書の依頼が届いた際にスムーズに対応してもらえます。また、40〜64歳の方（第2号被保険者）は、特定疾病に該当しない場合は申請できません。介護保険の対象となる特定疾病は、がん末期、関節リウマチ、筋萎縮性側索硬化症、脳血管疾患、初老期における認知症など16疾病です。

よくある質問

Q. 要介護認定の申請から結果通知までどのくらいかかりますか?

原則30日以内に結果が通知されますが、混雑時は1〜2ヶ月かかることもあります。流れは、申請→認定調査（調査員が自宅訪問、約1時間）＋主治医意見書→一次判定（コンピュータ）→二次判定（介護認定審査会）→結果通知です。認定の有効期間は原則6〜12ヶ月（更新時は最大48ヶ月）です。法的根拠は介護保険法第27条です。

Q. 認定が出る前にサービスを利用できますか?

申請日に遡ってサービスを利用できます。ただし、認定結果が「非該当」になった場合は全額自己負担となるリスクがあるため、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談の上で利用を開始してください。

介護に関連するすべての手続きは「介護の手続き完全ガイド」で時系列順に解説しています。トラブルを避けるためのポイントは「介護トラブル対策」も参考にしてください。