てつづきナビ コラム

公的保障の確認とは|遺族年金・傷病手当金・高額療養費の確認方法

保険の見直し

公的保障の確認とは

公的保障の確認とは、遺族年金・傷病手当金・高額療養費など、国の社会保障制度で何がカバーされるかを把握する作業のことだ。民間保険を検討する前にこの確認を行うことで、「公的保障で足りない部分だけを民間保険で補う」という合理的な見直しが可能になる。確認先はねんきんネット・健康保険組合・市区町村の窓口で、費用は無料だ。

主な公的保障

遺族基礎年金子のある配偶者に年約81.6万円+子1人あたり約23.5万円(国民年金法第37条)
傷病手当金標準報酬日額の2/3、最長1年6ヶ月(健康保険法第99条、会社員のみ)
高額療養費月の自己負担上限あり、一般的な所得で約8〜9万円(健康保険法第115条)
障害年金障害等級に応じて支給

手続きの流れ

ステップ1: ねんきん定期便で遺族年金の見込額を確認

ねんきんネット(https://www.nenkin.go.jp/n_net/)にログインするか、直近のねんきん定期便を確認する。遺族厚生年金は報酬比例部分の3/4が目安。

ステップ2: 健康保険の保障内容を確認

高額療養費の自己負担限度額、傷病手当金の支給額を確認する。健康保険証に記載の保険者に問い合わせるか、健康保険組合のWebサイトで確認できる。

ステップ3: 公的保障の内容を整理する

遺族年金見込額・高額療養費の自己負担限度額・傷病手当金の日額をまとめ、必要保障額の算出に使う。

必要書類・届出先

届出先: ねんきんネット・健康保険組合・市区町村の窓口
必要書類: ねんきん定期便、健康保険証、源泉徴収票
費用: 無料
所要時間: 1〜3日

よくある失敗・注意点

自営業者・フリーランスは国民健康保険に加入しているため、傷病手当金の制度がない。会社員とは公的保障の内容が大きく異なるため、就業不能保険での備えを検討する必要がある。退職後も傷病手当金は使えなくなる点に注意。

よくある質問

Q. 高額療養費制度があれば医療保険は不要ですか?

高額療養費はあくまで「保険適用の医療費」が対象。差額ベッド代・食事代・先進医療の技術料・通院の交通費・収入の減少分はカバーされない。これらを自費で賄えるだけの貯蓄がなければ、医療保険での備えを検討すべきだ。

保険の見直しの全体像は「保険の見直し完全ガイド」で解説しています。

あなた専用の保険見直しプランを自動作成

6問の質問に答えるだけ。必要な見直しステップを正しい順番で表示。

無料でプランを作成する

コメント

タイトルとURLをコピーしました